11 novembre 2011

CONFRONTO TENOTOMIA PERCUTANEA E TENOTOMIA A CIELO APERTO





TENOTOMIA
PERCUTANEA


TENOTOMIA 
A CIELO APERTO









METODO PONSETI
(e metodo Seringe dove meglio applicato)




ERRATE APPLICAZIONI DEL METODO PONSETI
(e varianti del metodo Seringe)




A CIELO CHIUSO
(non si taglia per esporre il tendine alla vista, ma si opera alla cieca)




il medico opera A CIELO APERTO
(taglia, apre ed espone il tendine alla vista)


ESEGUITA A PIENA CORREZIONE DI PIEDE VARO, CAVO, ADDOTTO
(ABDUZIONE DI 60°, cioè piedi a 10 e 10)




SPESSO ESEGUITA PRIMA DELLA NECESSARIA CORREZIONE


IN ANESTESIA LOCALE
(o sedazione con maschera)




IN ANESTESIA TOTALE


MINORE DURATA
(meno di mezz'ora tra preparazione, intervento, applicazione del gesso)




L'OPERAZIONE DURA DI PIU'
(da 45 minuti a 3 ore)

NON CI SONO PUNTI DI SUTURA


PUNTI DI SUTURA


LA CICATRICE E' QUASI INVISIBILE 
(pochi millimetri)




CICATRICE PIU' LUNGA 
(1-2 cm)


BASSA
(a circa 1 cm e mezzo sopra il tallone)



PIU' ALTA
(più di 2 cm sopra il tallone)


dopo l'operazione il piede è completamente corretto, con ABDUZIONE 60° E DORSIFLESSIONE 20°
(è in fuori e si piega bene verso la gamba)




dopo l'operazione il piede può risultare NON CORRETTO, storto, rigido, con le punte rivolte all'interno e verso il basso

NON HA CONSEGUENZE NEGATIVE



i genitori riferiscono di CONSEGUENZE NEGATIVE:
  • quando prematura risulta inutile e pericolosa;
  • il piede non supera gli 0 gradi, viene forzato e il bimbo manifesta grande dolore; 
  • può essere necessario ripetere l'operazione fallita; 
  • se il taglio è troppo in  alto si riferisce anche indebolimento del muscolo. 




La tabella è stata compilata sulla base delle esperienze riferite dai genitori nei gruppi su Internet.


Questi due tipi di tenotomia non vanno comunque confusi con gli interventi più invasivi di allungamento a zeta, men che meno con quelli di Release Postero-Mediale come il Codivilla, dagli effetti negativi di gran lunga peggiori.
Alcuni genitori purtroppo riferiscono di una mancanza di chiarezza su questo punto da parte dei medici, che definiscono semplicemente "a cielo aperto" quelli che in realtà sono interventi invasivi, come gli allungamenti a zeta con capsulotomie.







Per confrontarsi con altri genitori su questi argomenti:

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